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  • 「第四高」年輕化!少吃高普林食物就能防痛風?

    【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】您或許知道「三高疾病」意指高血壓、高血脂和高血糖,但是否也聽過「第四高」呢?「第四高」就是高尿酸,而高尿酸與痛風有密不可分的關係,因發作時痛疾如風而被稱為「痛風」。近年國人痛風發病年齡有年輕化的趨勢,其中不乏10幾歲的國中生,許多患者認為預防痛風的最好方法是少吃高普林食物,但這樣就夠了嗎?且聽營養師的專業分析。

    「第四高」年輕化!少吃高普林食物就能防痛風?

    血中尿酸飆太高≠尿酸生成爆量民間代書貸款

    痛風是一種普林(purine)代謝異常的疾病,醫學上稱為高尿酸血症。新營養食代團隊營養師陳琳臻解釋,一般來說,普林在體內代謝成尿酸後,尿酸會隨尿液排出體外,但當血中的尿酸檢測值升高,男性大於7.0 mg/dL,女性大於6.0 mg/dL,就代表體內的尿酸代謝失調了。雖然血中尿酸濃度高不代表一定會罹患痛風,但高血尿酸一定會增加痛風發作的機率,且還可能導致腎功能損傷和腎結石等。

    痛風是一種普林(purine)代謝異常的疾病,醫學上稱為高尿酸血症。車貸試算利率及二胎貸款利率

    為什麼會有血中尿酸飆高的情況呢?大致有以下3種情況:

    情況1:聯邦銀行車貸利率過多普當舖汽車借款利息林代謝成尿酸,尿酸的生成遠遠大於它從尿中排出的速度。

    情況2:尿酸的生成量是正常的,但尿酸無法正常的排出身體,累積在體內。

    情況3:尿酸的生成量太大,尿酸的排出又不正常,更使血中尿酸值飆高。

    目前臨床發現光是第2種情況患者就占8成比例,這些患者不是因為尿酸生成量過高,而是身體無法將尿酸排出所導致。當身體無法正常排除尿酸,日積月累就容易造成尿酸結晶生成、沈澱,進而在關節處引起急性發炎,導致痛風。

    陳琳臻營養師。(圖片提供/新營養食代團隊)

    尿酸排除卡卡!揪出5大可能原因

    至於什麼原因阻礙了尿酸的排出?陳琳臻營養師分析,主要有先天體質、腎功能低下、過度飲酒、肥胖和尿酸突然大量生成等5大可能。

    1.先天性體質:身體對尿酸的代謝本來就不佳,因此有痛風家族史的人,更應該定期監控自己的血尿酸,並注意自己的飲食及生活習慣。

    2.腎功能低下:腎臟疾病或其他疾病導致的腎功能低下,會使腎臟排出尿酸的效率降低。房屋貸款利息計算方式

    3.過度飲酒:酒精會抑制腎臟排出尿酸,減低尿酸排出,導致尿酸累積。

    4.肥胖:會使尿酸生成增加,同時使尿酸的排泄量減少。

    5.突然大量的尿酸生成:過度運動會大量且迅速分解體內ATP(三磷酸腺苷),增加體內「內生性普林」,使尿酸大量生成,超過腎臟排出負荷。ATP是身體細胞利用的能量來源,在身體正常消耗ATP的情況下,並不會使普林大量生成,但若是在迅速且大量利用ATP,便會使普林被分解出來。

    不讓痛風一再復發,維持低普林飲食就行了?

    對於高尿酸血症的風險族群和已經罹患痛風的患者,醫護人員常常叮嚀「少吃高普林食物」,例如:紅肉、海鮮、動物內臟、乾豆、發芽菜類、酒精、濃湯和火鍋等,但只要戒除這些高普林食物就能安心了嗎?還是先瞭解形成尿酸的關鍵物質「普林」從何而來吧!

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    陳琳臻營養師表渣打銀行債務協商示,「普林」是一種存在於各種細胞中的物質,它在體內代謝的最終產物就是尿酸。而會進到人體代謝循環中的普林有3大來源,其中飲食來源僅占1/3,其餘屬於身體內生的,因此飲食只能幫助減少部分尿酸的生成。若是有痛風病史的患者,只靠飲食控制是無法將尿酸正常代謝的,建議還要遵循醫師建議處方,以藥物來協助抑制身體內生性普林代謝成尿酸,或是加速尿酸排出,進而減少復發機率。

    雖然飲食來源的普林僅占了1/3,但痛風患者平時仍應避免大量攝取高普林食物。專案融資

    【循環系統裡的3大普林來源】苗栗個人信用貸款

    1.飲食:飲食來源的普林僅占了1/3,但建議痛風患者仍須減少攝取含高普林的食物,像是動物的內臟、紅肉、海鮮等,儘量採行低普林飲食原則。

    2.身體組織、細胞壞死後,身體自行代謝所產生。普林是核酸(DNA、RNA)的重要組成,當身體汰換舊細胞、新陳代謝時,被汰換、更新的細胞組織會進入到身體的循環中,代謝成普林。

    3.在身體迅速且大量利用ATP產能時:例如運動會大量消耗ATP,促使普林被分解而出。

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    肌肉無力、眼皮下垂?當心,恐是肌無力症上身

    【華人健康網圖文提供/常春月刊】有一半的肌無力症患者出現輕症的眼睛症狀,像是大小眼、複視;約有不到2成的比例會呼吸衰竭、吞嚥困難。

    上班族小琪最近常感覺到有氣無力,尤其越到晚上越明顯,明明有運動的習慣,卻連爬個樓梯都有困難,看電視時眼皮也一直往下垂,還出現複視的症狀,醫師診斷後告訴她患了「肌無力症」。

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    歐美國家重症患者較亞洲多

    「國外所稱呼的『重症肌無力』,名字看起來很像是重症,實際上卻比較像是慢性病。」新光醫院教學研究部主任、神經科主治醫師葉建宏說。

    葉建宏表示,肌無力症發生率是萬分之一,和國外相比,沒有特別高。新光醫院「肌無力症俱樂部3萬-小額貸款」病桃園貼現友團體有25年歷史,收治了全國2/3的肌無力症病患,累積了25年,約醫治了2800名的病患。其中,有一半病患僅出現輕症的眼睛症狀;以呼吸衰竭、吞嚥困難為表現症狀的重症病患,占所有病患族群中不到2成,和其他亞洲國家相比,情況差不多。

    然而,在歐美國家中,眼睛輕症病患只占2成,但卻有一半病患出現呼吸衰竭、吞嚥困難重症症狀。由於重症肌無力具有強烈的種族差異性,在國外稱呼為重症肌無力,在亞洲國家卻出現名實不符的現象,因此,國內不少醫療人員及病患團體,一直致力於去除「重症」二字,改稱為「肌無力症」,以免造成誤解。

    有家族傾向,但不具遺傳性

    和其他疾病相比,肌無力症的遺傳性較不明顯,在新光醫院收錄的上千名病患中,只有1%有家族史。葉建宏說,只能說有家族傾向,但不具有遺傳性,就如同偏頭痛一樣,普遍認為不具有遺傳性,但有強烈的家族傾向。在臨床上,輕症的眼睛症狀病患表現,具有下列兩大徵兆:

    1.不對稱的眼皮下垂,又稱大小眼。

    2.複視(就是一個物像看成兩個)。

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    所有的肌無力症病患,都有肌肉越用越無力的特徵,病患常會感到明明早上肌肉還有力氣,到了晚上就明顯感到有氣無力,往往是白天上班還有元氣,等到晚上下班回家,有可能連樓梯的力氣都沒有,爬不上去;病患去看電影,一開始眼睛可以撐得大大的,但等到電影情節快結束,眼皮就越來越重,眼睛也越來越小了;由於眼球是由六條肌肉所控制,當控制眼球的肌肉有一條開始疲乏無力,病患就會出現複視。出現眼皮下垂的病患群中,有8到9成會台中房貸合併有複視的症狀。

    免疫系統失調所引起信貸銀行推薦

    肌無力症是免疫失調疾病,也就是自體免疫疾病。葉建宏指出,人體內的免疫系統原本要對抗外來的感染源、外來侵入者,卻意外地把身體組織當成外來病原攻擊,導致全身免疫異常。除肌無力症外,紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎都屬於自體免疫疾病,這些出現異常的免疫細胞攻擊皮膚,皮膚會出現紅疹;攻擊腎臟則可能導致腎炎;攻擊大腦可能會引發癲癇等。肌無力症比較特別,只鎖定全身的骨骼肌,因此,全身肌肉都有可能是肌無力症免疫異常細胞的攻擊標的物。

    這些免疫異常細胞會製造一種針對肌肉表面乙醯膽鹼受體的抗體,叫做乙醯膽鹼受體抗體。由於免疫細胞以白血球為主,白血球中的T淋巴球會誘導B淋巴球產生乙醯膽鹼受體抗體,乙醯膽鹼是神經傳導物質,會和肌肉表層的乙醯膽鹼受體結合,促使肌肉收縮,乙醯膽鹼和乙醯膽鹼受體抗體形成競爭態勢,一旦乙醯膽鹼受體被乙醯膽鹼受體抗體占據,就呈現肌肉無力狀態。

    8成病患出現胸腺異常

    除了乙醯膽鹼受體抗體,19世紀初,一位外科醫師發現,一名肌無力症女性有胸腺腫瘤,開刀切除胸腺腫瘤後,肌無力症狀慢慢改善,進而了解到胸腺在肌無力症所扮演的重要角色。後續的研究人員進一步發現,成年後應該要消失的青春期免疫器官的胸腺,在重症肌無力症族群中,特別容易發生胸腺增生、胸腺腫瘤現象,也就是成年後原本要作廢的工房屋貸款率利最低銀行一覽表廠,不但沒有歇業,還繼續製造黑心產品,擾亂全身免疫系統。

    在新光醫院的統計中,有8成病患出現胸腺異常現象,只有2成是正常。8成病患中有6成是胸腺良性增生,2成為胸腺瘤,胸腺瘤不等於胸腺癌,胸腺瘤即便是第四期也絕大多數局限在胸腔內,鮮少會擴散到胸腔以外,只要妥善處理及定期追蹤,絕大部分都能控制得宜。

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    胸腺增生類型的病患以女性居多,特別是20~40歲生保單貸款利率育年齡的女性;胸腺瘤族群則男女比例差異不大,但男性稍多一點,各年齡層均有。不管是否有胸腺異常現象,國內重症肌無力病患併發重症死亡的案例極低,只有5%會出現呼吸衰竭,1.6%會因為肺炎、感染、心臟相關疾病等併發症過世。

    【只能症狀緩解,無法痊癒】

    ◆內科的症狀治療、治標藥物

    由於乙醯膽鹼受體抗體讓乙醯膽鹼無法發揮正常的功能,所以,科學家研發出可以延緩乙醯膽鹼被水解?分解、代謝、回收的藥物,延長乙醯膽鹼存在受體的時間,俗稱為「大力丸」(學名是Pyridostigmine bromide,商品名是Mestinon),是肌無力症第一線用藥。

    ◆內科的治本、抑制乙醯膽鹼受體抗體分泌藥物

    治本以抑制乙醯膽鹼受體抗體的製造為主,免疫抑制劑、類固醇、輕度的化療、抗排斥藥物、癌症標靶藥物居多。

    把器官移植病患常用的抗排斥藥物如山喜多、普樂可,用在自體免疫疾病的治療上,都有不錯的壓制免疫力效果,從器官移植病患的使用經驗,安全性高,可降低或取代類固醇的用藥。

    由於乙醯膽鹼受體抗體由B淋巴球製造,B淋巴球表層帶有標記物,科學家研發出單株抗體,針對B淋巴球表層的標記物進行攻擊,進而殺死全身的B淋巴球,當B淋巴球再生時,新生的B淋巴球不會分泌帶有過去抗體記憶的乙醯膽鹼受體抗體,標靶藥物適用頑固型的重症肌無力病患,如多發性骨髓瘤標靶用藥「莫須瘤」已應用在重症肌無力臨床上。

    ◆外科切除胸腺卡債更生保護條款

    胸腺增生的眼肌型輕症病患,可選擇開刀或不開刀。由於開刀切除胸腺後,需要等至少2年的時間,才能發揮穩定的免疫調節作用,依據葉建宏的經驗,這類病患服用類固醇或免疫抑制藥物,就可達到病情控制效果;若不想吃過多的類固醇,則可選擇開刀。至於比較重症的病患,開刀切除胸腺的效果較佳。由於胸腺切除不是盲腸炎手術,無法立即見效,開刀前,醫療人員會跟病患溝通清楚。

    中醫:肌無力症屬痰濕體質

    高雄長庚中醫內科主治醫師薛敦品表示,中醫治療要從脾肺氣虛著手,脾是後天之本,是氣血生化的來源,脾氣運化,散布在全身四肢,然而,肺需要脾氣運化,脾氣虛,則肺氣不足,脾虛生濕,因此,肌無力症屬於痰濕問題。

    所以,在中醫治療肌無力症,以健脾益氣、補氣生陽為主。對於輕症的眼睛症狀病患,因為脾肺氣虛,需要補氣生陽,可服用補中益氣湯;若影響到吞嚥功能,進階到脾虛生濕,需要健脾去濕,服用蔘苓白朮散;嚴重到影響呼吸,脾腎虧虛,要溫補脾腎,服用虎潛丸;使用呼吸器者,可服用大劑量的黃耆或升陷湯,補腎氣不足、脾腎氣虛。

    【內容出處:常春月刊 408期】

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    隆乳易致乳癌? 醫學會呼籲定期回診

    (健康醫療網/記者林怡亭報導基隆借錢管道)



    國外一項長期大規模研究發現,隆乳患者罹患乳癌風險偏高,從1962年迄今,美國每年約29~33萬女性隆乳,累積迄今約900萬人,其中359人罹患「未分化大細胞淋巴癌」(ALCL),不幸9人死亡。台灣美容外科醫學會發言人林靜芸醫師表示,與其他癌症相較,「未分化大細胞淋巴癌」相對良性,確診後,取出異乳(填充物),將夾膜清洗乾淨,患者不需要化療、放療,預後情況良好。個人信貸利率比較

    目前台灣並無相關臨床統計

    任何組織都可能致癌,「未分化細胞淋巴癌」屬於夾膜癌症,臨床研究發現,填充物較粗糙的一面,罹癌風險上高了一些,至於植入鹽水袋或矽膠,致癌機率則差不多。至於國內是否出現過類似個案?林靜芸醫師表示,目前並無相關臨床統計,但她曾收治過一名乳癌患者,隆乳後十年,回診時發現乳房腫瘤,且內部積水,但並不是「未分化大細胞淋巴癌」,而是植入物附近壁裡長出腫瘤。

    隆乳過後應定期回診檢查

    台灣美容外科醫學會呼籲,目前沒有任何症狀的隆乳女性,不必為了這則外電而驚慌,畢竟「未分化大細胞淋巴癌」機率很低。林靜芸醫師則是提醒隆乳過一段時間的民眾,務必定期回診,接受檢查,不要掉以輕心。如果摸到硬塊、腫瘤或是積水,更需要積極就醫檢查,引流積水,接受進一步檢查,盡快排除罹癌可能性。

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